Позиция страуса неуместна

Онкология. Болезненность по районам республики на 100 тыс. населения (в 2007 г., 2008 г., 2009 г.)

В 2010 году в Чувашии организована работа шести межтерриториальных диагностических центров, предназначенных для раннего выявления онкологических заболеваний. В их числе и Новочебоксарская городская больница. В зону ее обслуживания попали жители Козловского и Марпосадского районов.

Кабинет онколога, расположенный в поликлинике № 1 горбольницы, в прошлом году был признан одним из лучших в республике. Трудятся в нем два врача — Владимир Таланин и Светлана Ткач. Принятое недавно новое штатное расписание позволяет увеличить число специалистов до четырех, но занять вакантные места ни­кто не спешит: зар­плата не вдохновляет. Население же мало заботят проблемы администрации мед­учреждения — ему нужна помощь, что называется, здесь и сейчас.
Вот и крутятся два ветерана медицины. А работы предостаточно.
— На учете у нас состоят почти две тысячи новочебоксарцев, — рассказывает врач высшей категории Светлана Ткач. — В 2009 году мы выявили 305 случаев онкозаболеваний, в 2010?м — 281. Первое место в 2010-м и 2009 годах занимал рак молочной железы, второе — кожи, а вот рак легких, с 2007 года находившийся на третьей “ступени”, уступил позиции раку предстательной железы.
Показатели выявляемости онкологических заболеваний по Новочебоксарску лучше, чем в среднем по республике. Думаю, в первую очередь благодаря тому, что у нас хорошо налажен скрининг (проведение простых и безопасных исследований больших групп населения с целью выделения групп риска развития той или иной патологии. — Прим. авт.) по выявлению рака. Мы его обнаруживаем на I-II стадиях развития болезни, а это означает, что можно таких пациентов лечить, что они живут, не умирают.
Большим подспорьем для врачей стала диспансеризация населения, особенно активно ведущаяся в последние два года. Обследуется и жен­ское, и мужское население старше 40 лет. Мужчин проверяют на онкомаркеры, то есть они сдают анализы крови на PSA. В результате выявилось очень много представителей сильной половины человечества, у которых не было вообще никаких жалоб, только повышенные показатели в анализе на PSA. Мы направили их в Чебоксары на дообследование. А своевременно установленный диагноз позволяет лечить намного лучше и более эффективно.
— Рак молочной железы оказался на первом месте в ряду онкозаболеваний?!
— Он на первом месте и в России. Это тенденция последних лет. В Новочебоксарске роста за два предыдущих года нет. Но самое примечательное то, что в 2010 году шесть случаев были выявлены во время диспансеризации, то есть женщины даже не предполагали, что у них развивается патология, и сами к врачу не обратились бы. И даже если жалобы появляются, некоторые, как страус, предпочитают прятать голову в песок, ждать, когда все “рассосется”. У более 70 процентов из 37 выявленных в прошлом году больных женщин рак находился на I-II стадиях развития.
Нужно обязательно заметить: не следует полагаться на медицинские осмотры при поступлении на работу, так как у них со­всем иные, чем у диспансеризации, цели и требования. Во время них оцениваются способность к труду и безопасность для общества (в случае, например, венериче­ских заболеваний). А вот в смотровых кабинетах обследуют женщин старше 18 лет, чтобы выявить, нет ли рака шейки матки, берут анализ на цитологиче­ские исследования и попутно осматривают молочные железы. Эта работа в Новочебоксарской больнице по­ставлена очень хорошо, и иногда рак выявляется в очень ранней стадии или даже в состоянии предрака.
Растет число заболевших раком молочной железы и потому, что современная жизнь очень суетна, на женские плечи взвалено много проблем. Рак ведь возникает из-за снижения иммунитета, чему способствуют хрониче­ские стрессы, переживания, заболевания половой сферы, щитовидной железы, гормональные нарушения. А молочная железа — это барометр всех женских проблем.
— А почему, с вашей точки зрения, в тройку лидеров попал рак простаты?
— Первая причина, как и в случае с раком молочной железы, — активная диспансеризация, позволяющая выявлять болезнь у людей, которые сами бы к врачу не пришли. Вторая — сегодня очень много мужчин выезжают за пределы республики на работу. Живут они не всегда в комфортных условиях, зачастую удобства на улице, а повторяющиеся воспалительные заболевания половых органов, самолечение могут привести к развитию рака.
— Что посоветуете женщинам и мужчинам?
— Считаю, что женщина старше тридцати лет должна раз в год пройти УЗИ-обследование молочных желез и малого таза, старше сорока — маммо­графию, и раз в год обязателен осмотр у гинеколога со взятием мазков на онкоцитологию.
Мужчины должны посещать уролога при наличии любых жалоб. Первая — учащенное мочеиспускание, вторая — слабый напор мочи. Иногда на них не обращают внимания, а нужно сразу к урологу. Это первый “звоночек” неблагополучия здоровья.