Три буквы, изменившие жизнь

Три буквы, изменившие жизнь

Главный внештатный инфекционист Минздрава Чувашии Сергей ЕФИМОВ.

Наталья ГИМРАНОВА, главный врач Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями

Эпидемиологическая ситуация, связанная с ВИЧ-инфекцией и заболеваниями, которые ей сопутствуют, — это проблема мирового масштаба и глобального общественного здравоохранения. Но остановить распространение заболевания можно, правда, только в том случае, если каждый из нас начнет относиться с ответственностью к своему здоровью. И конечно, одним из самых эффективных средств борьбы с распространением этого опасного заболевания, уносящего миллионы жизней ежегодно, является информированность.

Как заподозрить ВИЧ-инфекцию? Чем объясняется “неубиваемость” вируса иммунодефицита человека? Почему ученые до сих пор не могут создать вакцину для профилактики заражения ВИЧ? И можно ли в данных обстоятельствах остановить пандемию ВИЧ-инфекции в мире? Об этом мы спросили главного внештатного инфекциониста Минздрава Чувашии Сергея ЕФИМОВА.

— Расскажите, как происходит заражение ВИЧ?

— В основном половым путем (70%), при попадании крови зараженного человека в организм здорового, от больной матери ребенку во время родов и при кормлении грудью.

После того как вирусы проникают в организм человека, они начинают активно размножаться, и длительное время никаких симптомов и даже небольших намеков на развитие какой-либо патологии не наблюдается. Этот период называется скрытым, и он продолжается от момента инфицирования до момента выработки антител или до появления признаков острой ВИЧ-инфекции. Во время скрытого периода обнаружить вирус невозможно ни по клиническим проявлениям, ни по данным лабораторных исследований. В среднем длительность этого периода составляет 1-3 месяца, а в редких случаях может продолжаться до 12 месяцев, но человек может стать источником инфекции для окружающих.

После скрытого периода у большинства зараженных возникает острое заболевание, напоминающее ОРВИ или грипп. Повышается температура тела, появляются ломота, общая слабость, головная боль, кожные высыпания, отсутствует аппетит, увеличиваются лимфатические узлы. Данный период заболевания продолжается от двух до шести недель. Диагноз “ВИЧ” из-за неспецифичных проявлений устанавливается редко. Как правило, самочувствие нормализуется без специфического лечения. Эта стадия может протекать и бессимптомно, единственным признаком развивающейся ВИЧ-инфекции будет положительный анализ крови на антитела к ВИЧ.

Затем начинается период продолжительного бессимптомного носительства, когда ВИЧ-инфекция вновь ничем себя не выдает. Человек ни на что не жалуется, его ничего не беспокоит. Единственной жалобой пациента может быть увеличение шейных или подмышечных лимфатических узлов. Но вирус в организме продолжает размножаться, и человек, являясь источником инфекции, может передавать его окружающим во время сексуальных контактов, даже не подозревая. Именно это является самым коварным и опасным. Бессимптомное носительство может длиться до шести-семи лет, а порой и дольше. Но в этот период вирус также можно обнаружить при исследовании крови.

Если заболевание на данном этапе не диагностируется, вирус продолжает активно уничтожать клетки иммунной системы. У пациента начинают развиваться различные тяжелые инфекционные или онкологические заболевания. Сложно противостоять этим осложнениям ВИЧ-инфекции и поддерживать практически разрушенную иммунную систему человека. Продолжительность этой стадии зависит от индивидуальных особенностей иммунной системы и своевременности лечения.

Принцип “Н=Н”

— ВИЧ-инфекция и СПИД — есть ли разница в этих понятиях?

— Да. ВИЧ-инфекция — это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека. СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — это последняя стадия ВИЧ-инфекции, когда организм практически не способен противостоять простым болезням и когда развивается ярко выраженная клиническая картина заболевания с серьезными поражениями, грозящими смертью.

— Правда ли, что инфицированный может быть опасен для окружающих всю жизнь? Что его нельзя вылечить?

— Да, однажды зараженный человек остается источником инфекции в течение всей своей жизни. В настоящее время нет ни одного лекарственного средства, полностью уничтожающего вирус. Но существует несколько десятков препаратов, сдерживающих дальнейшее размножение ВИЧ в организме. Лечение проводится пожизненно.

Если ВИЧ-позитивный человек получает лечение (антиретровирусную терапию, АРТ) и у него в крови количество вируса снижается до минимума (так называемая неопределяемая вирусная нагрузка), то он не может передать ВИЧ половому партнеру. Это и есть принцип “Н=Н: Неопределяемый= Непередающий”. Он полностью подтвержден, но только в отношении полового пути передачи ВИЧ. Пока нет доказательств, что он работает при контакте с инфицированной кровью и в случае так называемого вертикального пути передачи, то есть при передаче вируса от ВИЧ-положительной матери ребенку.

— Можно ли по каким-то внешним признакам определить инфицированного человека?

— Ни по походке, ни по цвету лица, ни по голосу и так далее определить наличие ВИЧ-инфекции невозможно. Окончательный диагноз ставится только после лабораторного обследования пациента, при обнаружении у него в крови антител к ВИЧ. Но помните, что у 95% инфицированных антитела появляются в течение трех месяцев после заражения, то есть обследоваться нужно не сразу, а спустя один-три месяца. В стадии СПИД диагноз может быть поставлен по клиническим признакам, без лабораторного подтверждения.

Осознанный террор

— Как часто нужно сдавать кровь для диагностики наличия ВИЧ-инфекции? 

— Рядовому гражданину нужно сдать кровь, если был риск заражения ВИЧ (например, незащищенный половой контакт), затем через три месяца. Для уверенности можно сдать еще раз через очередные три месяца: иммунная система может не выдавать наличие ВИЧ-инфекции и до полугода.

Вообще, сдавать кровь на наличие ВИЧ-инфекции следует хотя бы раз в год.

— ВИЧ-диссиденты, почему они существуют?

— Я бы назвал их ВИЧ-террористами. Они в отличие от врача не несут ответственности за наших пациентов. Диссиденты есть во всем. Из недавних — антипрививочники. Врачи рискуют своей жизнью, а ВИЧ-диссиденты — жизнью других, не неся за это никакой ответственности. Считаю, что это должно наказываться. Человек, который не принял свой диагноз, хочет умереть, не получая терапию, помощь врача, соцработника, психолога, тянет за собой еще и остальных. Конечно, это его личное решение, но оно смертельно опасно для других. Молчать в данном случае — значит, совершить  преступление.

ЦИТАТА

Наталья ГИМРАНОВА, главный врач Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями:

— Первым шагом в эффективной борьбе с ВИЧ и СПИД является установление своего ВИЧ-статуса. Именно это поможет получить бесплатное лечение вовремя, даст шанс прожить долгую и полноценную жизнь. Жители Чувашии могут пройти анонимное и бесплатное обследование на ВИЧ-инфекцию, а также получить консультацию специалиста по вопросам профилактики опасного заболевания.

***

УЗНАЙ СВОЙ СТАТУС

Пройти обследование на ВИЧ анонимно и бесплатно, а также получить консультацию по любым вопросам, касающимся ВИЧ-инфекции, можно в Центре СПИД по адресу: г. Чебоксары, пр. Ленина, 32а. 

Телефон регистратуры: 8 (8352) 62-41-10.