Хитрость “короны” не знает границ. Медики не спешат снимать маски

“Зачем мне вакцинироваться? Теперь везде и без QR-кода пускают. Того и гляди, все ограничения снимут. Значит, победили, не правда ли?” — задал мне вопрос один из постоянных читателей. Нет, друзья, не так-то все просто. Мы уже писали, что коронавирус хитер и не глуп, чтобы быстро разоблачить себя со всех сторон. Он продолжает мутировать. Сейчас нагрузка на систему здравоохранения уменьшилась, и медучреждения один за другим выходят из режима ковид-госпиталей для оказания планового приема, проведения диспансеризации, но ликование и возвращение к допандемийному образу жизни медики считают преждевременным и легкомысленным.

В последние дни в разных странах снова резко выросла заболеваемость коронавирусом. Она, судя по всему, растет из-за нового варианта ковида. Что происходит и каковы риски, ждет ли нас очередная коронавирусная волна, мы спросили у главного врача Новочебоксарской горбольницы Антонины ИВАНОВОЙ и его заместителя по медицинской части Веры АЛЕКСЕЕВОЙ.

Необходимость защиты не ослабевает

— Что известно о новом штамме? Может ли он быть более патогенным, чем доминирующий сейчас “омикрон”?

Антонина Иванова:

— “Дельтакрон” — это рекомбинантный вирус, который по своим антигенным характеристикам очень близок к “дельта”-варианту. А S-белок (из которого состоят знаменитые шипы коронавируса. — Прим. автора) у этой разновидности вируса очень схож с “омикроном”. Благодаря такому раскладу предполагается, что “дельтакрон” не является более патогенным, чем “омикрон”, но может быть таким же высокозаразным.

Первоначально он был обнаружен на Кипре: в январе его выявили у 25 больных COVID‑19. При этом сначала ВОЗ расценила его выявление как лабораторную ошибку в результате загрязнения исследуемого материала. Однако вскоре подтвердилось, что “дельтакрон” — это реальность, его также обнаружили во Франции, Германии, Нидерландах, Великобритании и Австралии. Тем не менее подтвержденных случаев заражения им немного, а главное, за прошедшие два с лишним месяца нет тенденции к тому, что “дельтакрон” вытеснит повсеместно доминирующий “омикрон”. В России этот вариант на сегодняшний день не обнаружен.

— А чем тогда обусловлена нынешняя вспышка COVID в Китае? Да и в Европе тоже видим новый рост.

А. И.: 

— В Китае заболеваемость растет из-за геноварианта “омикрон ВА.2”, известного как “стелс-омикрон”. Этот вариант более заразный, следовательно, может распространяться быстрее предшественника.

Заболеваемость в Китае начала расти с начала марта, и сейчас в стране за сутки выявляют около 1,5 тысячи новых случаев заражения. Эту же линию обнаружили в начале этого года и в нескольких европейских странах, и сейчас доля “стелс-омикрона” в структуре заболеваемости коронавирусом активно растет во всем мире.

А. И.:

— Получается, и нам грозит новая волна?

— Исходя из опыта стран, где ВА.2 циркулирует уже несколько недель, мы видим, что он действительно более заразный, чем его предшественник. Вероятность следующей волны высокая.

— И все-таки не рано ли на этом фоне отказываться от масок и прочих ограничений, как это уже сделали в нескольких регионах?

А.И.:

— В методических рекомендациях Роспотребнадзора, принятых в связи с распространением “омикрона”, требований к соблюдению социальной дистанции уже не содержится. При этом постановление главного государственного санитарного врача, в котором закреплен масочный режим, продолжает действовать, его никто не отменял.

Вспышки коронавируса в Китае и рост заболеваемости в европейских странах показывают, что пандемия, к сожалению, еще далека от завершения. Поэтому главные меры профилактики: маски, вакцинация, строгие требования к дезинфекции — по-прежнему остаются актуальными.

— Заболеваемость коронавирусом падает, можно ли отказаться от ревакцинации? 

А.И.:

— Нет. Пока кривая заболеваемости коронавирусом не пройдет через нулевую отметку, все еще сохраняется угроза новой волны инфекции. Поэтому пока у нас действует правило вакцинации раз в полгода. В дальнейшем будет достаточно делать прививку раз в год, по примеру того, как мы защищаемся от гриппа.

Само не пройдет

— Многих беспокоят по­следствия от “омикрона”. Возможно ли, что нас ждет волна обострений отложенных, не леченных из-за “короны” заболеваний?

Вера Алексеева:

— Заболевание может протекать легче, чем раньше, но при этом в дальнейшем у некоторых пациентов отмечаются те же последствия, с которыми мы сталкиваемся все два года эпидемии. Причем последствиям коронавируса подвержены как взрослые, так и дети. И сохраняется постковидный синдром не два-три месяца, как считалось в начале эпидемии, а намного дольше: у некоторых пациентов уже больше года. Наряду с легкими, сердцем, сосудами вирус часто поражает и головной мозг. Поэтому неврологические нарушения видны у каждого третьего переболевшего.

— Какие проблемы в постковиде встречаются чаще всего?

В. А.:

— Большинство жалоб связано с сохраняющимся кашлем, одышкой, выраженной усталостью и утомляемостью на фоне привычных нагрузок. Многие жалуются на снижение памяти и внимания. Иногда у пациентов сохраняется сниженное обоняние, искажение запахов и вкусов, это тоже связано с поражением центральной нервной системы. Выделить главный симптом в постковиде сложно. Поэтому призываю всех, у кого восстановление затянулось, не замыкаться в себе, не ждать, когда само пройдет, а обследоваться и обсудить с доктором свое состояние и лечение.

— Когда лучше обследоваться: сразу после выписки из больницы или выздоровления или лучше подождать? 

В. А.:

— В рекомендациях Минздрава говорится, что углубленная диспансеризация проводится через 60 дней после выздоровления. Но на самом деле все зависит от того, как у пациента проходила болезнь, с какими рекомендациями пациент был выписан из стационара и как он себя чувствует. Многим может потребоваться продолжение приема антикоагулянтов для профилактики тромботических осложнений, значит, понадобится лабораторный контроль за показателями свертывания крови. Если есть проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы, легких, понадобится ЭКГ, эхокардиография, оценка функции внешнего дыхания и уровня сатурации крови.

— Что делать людям с хроническими заболеваниями?

В. А.:

— Они должны быть особенно осторожными: уже существующие недуги могут усугубиться. По результатам обследования врач составит индивидуальный план реабилитации, исходя из состояния пациента.

От редакции

Одним словом, в России, как говорят врачи, динамика положительная. Но все-таки расслабляться рано. Медики щедры на благоприятные прогнозы, но все же предупреждают: нельзя исключить, что коронавирус снова вернется, как это уже было осенью 2020 года после локдауна и осенью 2021-го, когда после летнего затишья поднялась еще одна волна.

В наших силах сделать его сезонным заболеванием, все необходимое у нас есть.

Наша справка

На 22 марта в Новочебоксарске вакцинировано первым компонентом 56773 человека, вторым — 53942. Ревакцинацию прошли 9880 жителей города.

Не расслабляться!

Из-за высокой заразности новый вариант “омикрона” BA.2, или “стелс-омикрон”, скоро может стать преобладающим, сообщили в Минздраве РФ.

По словам министра здравоохранения Михаила МУРАШКО, в России ситуация с коронавирусом может осложниться в апреле.

“Хочу подчеркнуть, что март и апрель остаются ключевыми месяцами по развитию дальнейшей эпидемиологической ситуации, и лучше всего использовать это время для ревакцинации”, — сказал министр, обратив внимание на то, что люди, которые прошли вакцинацию и ревакцинацию от коронавируса, меньше рискуют заболеть, причем прививка защищает надежнее, чем даже перенесенное заболевание, вызванное “омикроном”.

Между тем число заболевших коронавирусом пока еще высоко. Сегодня в стационарах лечатся более 85 тысяч пациентов, под наблюдением врачей находятся почти 700 тысяч больных.