Здоровье — не случайность, а система
Врач-стажер Софья Измалкина проходит ординатуру на базе реабилитационного отделения Новочебоксарской городской больницы. Уже совсем скоро она присоединится к коллективу в качестве квалифицированного врача-невролога. Фото НГБ
Заведующая кардиологическим отделением Оксана МОСОЛОВА.
Заведующая реабилитационным отделением Людмила БЕЛОГЛАЗОВА.
Заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии Александр АЛЕКСАНДРОВ.
Обязательно подпишитесь — найдете много полезного (по ссылке из QR-кода).
Они не любят громких слов и пафосных речей. Пока мы поздравляем их с профессиональным праздником, они в операционных и палатах делают то, что еще лет пять назад казалось чудом: запускают остановившееся сердце, поднимают с кровати безнадежных пациентов, применяя высокие технологии реабилитации, и возвращают к жизни тех, кого природа уже списала со счетов.
В канун Дня медицинского работника мы нарушили больничную тишину и поговорили с тремя заведующими ключевыми отделениями Новочебоксарской городской больницы — кардиологии, реанимации и медицинской реабилитации. Они впервые рассказали, какие новые методы и препараты последнего поколения реально меняют статистику смертности и инвалидности в России. Честно, детально и с примерами из практики, от которых захватывает дух.
Главный соперник заболеваний
Сердечно-сосудистые болезни являются основной причиной высокого уровня заболеваемости, инвалидизации и смертности населения во всем мире. Именно поэтому борьба с данной патологией всегда была и будет оставаться приоритетной задачей государства.
На базе кардиологического отделения городской больницы создано первичное сосудистое отделение на 30 коек и 15 коек организованы для оказания плановой помощи больным кардиопрофиля.
“Была разработана четкая маршрутизация больных и выработан конкретный порядок оказания медицинской помощи, что позволяет каждому жителю нашего города, в том числе прикрепленным пациентам, получить необходимую квалифицированную медпомощь. При развитии острого инфаркта миокарда пациентов госпитализируем в сосудистый центр Pеспубликанской клинической больницы для проведения экстренной коронографии. Несомненно, возможность проведения коронографии значительно снизила количество летальных случаев”, — рассказала заведующая кардиологическим отделением Оксана МОСОЛОВА.
В рамках федерального проекта “Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями”, направленного на снижение смертности от болезней системы кровообращения, проведено переоснащение сосудистых центров, улучшена маршрутизация больных. Нацпроекты “Здравоохранение” и “Продолжительная и активная жизнь” охватили все этапы оказания помощи пациенту — от профилактики и лечения до медицинской реабилитации и диспансерного наблюдения.
“Благодаря нацпроектам была существенно укреплена материально-техническая база кардиологической службы, организовано бесплатное обеспечение современными лекарствами пациентов высокого риска. Пациенты, перенесшие инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения и прошедшие ангиопластику, имеют возможность получать бесплатно необходимые лекарственные препараты в течение двух лет. Все эти меры позволили снизить риск повторных инфарктов и инсультов, а также сократить число осложнений и предотвратить развитие экстренных состояний”, — отметила Оксана Мосолова.
Однако добиться новых прорывных результатов в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями только за счет высокотехнологичных вмешательств невозможно. Необходим серьезный переход от оказания помощи, ориентированной на лечение, к профилактической работе и ранней диагностике дислипидемии.
“Люди боятся старости, внезапной смерти, гибели от разных причин, но в основном умирают из-за инсультов и инфарктов. В связи с этим хотелось бы напомнить о профилактических мерах сердечно-сосудистых заболеваний, а это отказ от курения и алкоголя, регулярная физическая активность, правильное питание, контроль показателей здоровья и регулярные медицинские обследования. Именно диспансеризация — та самая волшебная таблетка, которая поможет предотвратить преждевременную смерть”, — подчеркнула врач.
Как яд возвращает свободу движения
Профилактика — это то, что касается каждого из нас. Но что делать, если недуг таки прорвался и “пациент реабилитационного отделения” — это ваш вынужденный статус на ближайшее время?
“Спастичность — молчаливый враг, сковывающий тело после инсульта или травмы. Сегодня в нашем арсенале есть оружие, которое звучит парадоксально. Смертельный токсин, введенный с точностью до миллиметра под контролем УЗИ, заставляет мышцы расслабиться и дарит пациентам утраченную возможность жить без боли и скованности”, — поделилась заведующая реабилитационным отделением Людмила БЕЛОГЛАЗОВА.
Ботулотоксин — сильнейший органический яд. Но в руках реабилитолога, вооруженного ультразвуком, он превращается в лекарство, которое возвращает подвижность тысячам пациентов. Под контролем УЗИ препарат попадает строго в гипертонусные волокна, минуя здоровые ткани, и спастичность отступает уже через несколько дней.
Спастичность — это не просто перенапряжение. Это патологический рефлекс, при котором мышца получает непрерывный сигнал сокращаться от спинного мозга, а головной мозг уже не может этот приказ отменить. В итоге рука или нога застывают в вынужденной позе, суставы тугоподвижны, движения невозможны, а каждое пассивное растяжение причиняет боль.
“Особенно тяжело это при парезах после инсульта, травм спинного мозга, при ДЦП и рассеянном склерозе. Мы вводим микродозы ботулинического токсина строго в брюшко спазмированной мышцы. И никогда не работаем на ощупь. Каждая инъекция выполняется под контролем ультразвука в режиме реального времени. УЗИ-датчик показывает нам не только спазмированную мышцу, но и сосудисто-нервные пучки, сухожилия, фасции. Мы видим иглу и контролируем распространение препарата”, — рассказала Людмила Белоглазова.
Кстати, специалисты отделения создали группу в соцсети “ВКонтакте”, где представлены различные обучающие материалы, чтобы восстановление после перенесенного лечения проходило правильно. Кроме того, есть здесь и истории, которые демонстрируют настоящую силу духа. Обязательно подпишитесь — найдете много полезного (по ссылке из QR-кода).
Чистая кровь — второй шанс
Когда человек попадает в реанимацию, его организм часто отравляет сам себя. Болезнь или травма запускают цепную реакцию, и кровь забивается токсинами. Обычные методы очистки порой слишком грубые. В городской больнице готовятся закупить новый аппарат, который сможет мягко и долго фильтровать кровь прямо у постели больного.
Об этом мы попросили рассказать заведующего отделением реанимации и интенсивной терапии Александра АЛЕКСАНДРОВА.
“Тяжелее всего наблюдать, как организм пациента задыхается от собственных шлаков. Почки или печень дают сбой, и ядовитые вещества разносятся по всему телу. Давление невозможно стабилизировать, лекарства не помогают.
Раньше мы подключали больных к аппарату “искусственная почка”, но он работает быстро, рывками и не убирает самые мелкие и опасные частицы воспаления. Теперь планируем купить мультифильтрат. Это система, которая работает не два-три часа, а целые сутки, без остановки. Она действует как мягкий, но мощный фильтр для крови. Аппарат аккуратно откачивает плазму, пропускает через специальные мембраны и возвращает обратно. При этом он забирает именно то, что мешает: крупные молекулы воспаления, продукты распада тканей.
Для нас, врачей, это огромный шаг вперед. Да, аппарат дорогостоящий, но каждая спасенная жизнь стоит этих денег. Мы не покупаем просто железный ящик, мы покупаем возможность не сдаваться в самых безнадежных ситуациях”, — уверен Александр Александров.
Кому это поможет в первую очередь? Пациентам с острым панкреатитом или тяжелой инфекцией, выраженными отеками тела, которые не поддаются обычной терапии, сепсисом.
Спасибо, доктор!
Даже человеку, считающему себя здоровым, приходится обращаться к врачам. В конце мая мне пришлось из-за недомогания лечь в больницу. И мне повезло, я стал пациентом 2-го терапевтического отделения НГБ.
Врачи быстро восстановили мое здоровье, что неудивительно, ведь здесь работает команда, способная оперативно и квалифицированно оказать помощь поступающим больным и назначить им необходимое лечение.
Медсестры своевременно обеспечивают пациентов процедурами и лекарствами, а Татьяна Владимировна Мударисова — чуткий и внимательный специалист, хорошо знает свое дело.
Пациенты лежат в просторных светлых палатах, которые стараниями младшего медицинского персонала содержатся в чистоте и надлежащем порядке. Стоит отметить и хорошо налаженное питание: еда вкусная и полезная, предусмотрены различные рационы.
От всей души желаю дружному коллективу 2-го терапевтического отделения успехов в деле охраны нашего здоровья.
Ветеран “Химпрома” Виталий Иванов
***
На фото: Врач-стажер Софья Измалкина проходит ординатуру на базе реабилитационного отделения Новочебоксарской городской больницы. Практически готовый профессионал. Уже совсем скоро, после сдачи экзаменов и получения аккредитации, она присоединится к коллективу в качестве квалифицированного врача-невролога. Фото НГБ
