Будем жить!
Врач-уролог Александр КУРМЫШКИН.
Заведующая кардиологическим отделением Оксана МОСОЛОВА.
Врач-терапевт Евгений СЕРГЕЕВ.
Мужское здоровье — вопрос комплексный. В этом убедились участники нашего круглого стола в преддверии Дня отца. Уролог, кардиолог и терапевт: разговор получился откровенным. Врачи не стали сглаживать углы и честно рассказали о самых частых проблемах, типичных ошибках и о том, какие обследования нужны мужчинам в первую очередь.
Для обсуждения темы пригласили в редакцию врачей Новочебоксарской городской больницы: заведующую кардиологическим отделением Оксану МОСОЛОВУ, заведующего отделением медицинской профилактики терапевта Евгения СЕРГЕЕВА и врача-уролога Александра КУРМЫШКИНА.
Заболевания стремительно молодеют
Об истинных мужских проблемах мы спросили Александра Курмышкина:
— Самые распространенные заболевания — хронический простатит у более молодых и аденома предстательной железы у более возрастных мужчин. Оба заболевания стремительно молодеют. Если раньше считалось, что проблемы у сильного пола начинаются после 60 лет, то сейчас все чаще и чаще они встречаются у 40-45-летних и старше.
Эти два диагноза друг с другом не связаны. Первое — воспалительное заболевание, возникающее по различным причинам. Второе — увеличение размера предстательной железы доброкачественного характера, появляющееся чаще всего с изменением гормонального фона мужчины.
— Что должно насторожить? Какие первые признаки, что не всё в порядке?
— Изменение частоты и качества мочеиспускания. Если напор струи стал слабее, а частота увеличилась, если ночью приходится вставать в туалет чаще двух раз, то это уже не норма, а повод обратиться к урологу, подчеркну, вне зависимости от возраста мужчины.
— Давайте скажем и о причинах, которые вызывают эти болячки.
— Простатит чаще всего может возникнуть из-за инфекции или из-за застоя секрета предстательной железы. Его причина — недостаточная частота половых актов. Доказано, что лучшая профилактика как аденомы предстательной железы, так и рака предстательной железы — регулярная половая жизнь. По последним данным, для профилактики этого вида рака близкой к идеалу считается 21 эякуляция в месяц. Кроме того, важны другие факторы, отказ от вредных привычек в том числе.
— Какие меры профилактики следует соблюдать мужчинам по жизни? Не переохлаждать мочеполовую сферу?
— Перегрев гораздо опаснее, он влияет на качество образующихся сперматозоидов. Среди мер профилактики — ежедневная гигиена (теплый душ), одежда по погоде, ношение несдавливающего белья. Важно и своевременное половое воспитание мальчиков, знание правил контрацепции. Верность своей партнерше надежнее всего убережет мужчину от возможных неприятностей в мочеполовой сфере.
Если не жалуются, то здоровы?
— Сердечно-сосудистые заболевания — это главная причина смерти не только у мужчин, но и у женщин. Но здесь есть кардинальные отличия, — отметила Оксана МОСОЛОВА. — У мужчин одним из главных гормонов для жизни остается тестостерон. Он отвечает в организме за “вкус жизни”, а именно за энергию, силу, настроение, самую суть мужчины.
Начиная примерно с 40 лет уровень тестостерона в мужском организме снижается, примерно на 1-2% в год. Всё индивидуально и происходит с разной скоростью. В интересах самих мужчин сохранить уровень своей активной жизни как можно дольше.
Снижение сексуальной активности, как правило, свидетельствует не только о снижении уровня тестостерона в организме, но и о поражении мелких и мельчайших сосудов, в результате чего возникает сексуальная дисфункция. Можно ли с этим бороться? Конечно!
Факторы риска всем известны. Если убрать негативное влияние повышенного давления (130/80 и выше), то одна только нормализация давления снижает риск развития сердечно-сосудистых осложнений сразу на 18%.
На одном из последних кардиологических конгрессов были озвучены такие данные: распространенность артериальной гипертензии в России составляет 53,9%, то есть больше чем у половины населения.
Среди других факторов риска — уровень глюкозы и холестерина в крови, избыточный вес. Например, если объем талии мужчин превышает 94 см (у женщин более 80 см), это повод для принятия мер.
Самое главное, диспансеризация позволяет выявить все факторы риска и своевременно принять меры. Нормализовать давление при помощи препаратов, бросить курить, изменить питание на более правильное, контролировать уровень глюкозы и холестерина — и ваша жизнь станет не просто длиннее, но гораздо насыщеннее, ярче.
— Почему в целом женщины живут дольше мужчин?
— Причин много. Приведу такую. Сердечно-сосудистые заболевания в возрасте 40-50 лет чаще возникают у мужчин. Женщин до менопаузы от проблем в сердечно-сосудистой сфере часто защищает женский гормон эстроген. После менопаузы его количество в организме снижается, и женщины начинают “догонять” мужчин по статистике.
— Нередко мужчины считают, что если не жалуются, то и здоровы. А потом и скорая не успевает спасти...
— Боль за грудиной, особенно отдающая в челюсть, в руку или под лопаткой, давящего или сжимающего характера, может свидетельствовать о жизнеопасном состоянии. При таких симптомах, возникших впервые, нужно уже не записываться на прием к врачу, а вызывать скорую.
Современная медицина может многое, но требует главного — своевременного обращения. Не ждите развития инсульта или инфаркта, и всё у вас будет хорошо.
Пройди диспансеризацию
— Можно ли в возрасте “за пятьдесят” или “за шестьдесят” жить без боли?
Этот вопрос стал главным в беседе с Евгением СЕРГЕЕВЫМ.
— У здорового человека ничего не должно болеть. Другое дело, что даже если ничего не болит, это не повод для успокоения. Раз в год гражданин имеет право пройти диспансеризацию или профосмотр.
Часто ли мужчины следуют этому совету? Статистика свидетельствует, что с начала 2026 года в Новочебоксарске диспансеризацию прошли свыше 20 тысяч женщин, а вот мужчин было в два раза меньше, почти 11 тысяч человек. Что в итоге выявили обследования? (См. инфографику)
Можно сказать, что было некогда, что мужчины более заняты. Но помните: закон обеспечивает право гражданину получить освобождение от работы на день прохождения диспансеризации. Государство вкладывает огромные средства в организацию профилактических мероприятий. В ходе диспансеризации замерят давление, выполнят анализы, вычислят индекс массы тела и дадут рекомендации.
— А на каком уровне должна находиться суточная бытовая активность для сохранения здоровья?
— Польза для организма начинается с 4 тыс. шагов в день и возрастает вплоть до 25 тыс. шагов, дальше исследование не проводилось. Всемирная организация здравоохранения рекомендует 150 минут умеренной или 75 минут интенсивной физической нагрузки в неделю. А различаются они в зависимости от пульса. При умеренной это в среднем 120-130 ударов в минуту, если выше, то нагрузка считается интенсивной.
Что делать со своей жизнью, со своим здоровьем, каждый человек решает сам. Но мужчинам стоить помнить, что забота о своем организме — это проявление ответственности за себя и перед своими близкими. И выработать эту полезную привычку никогда не поздно.
СОВЕТ УРОЛОГА
При своевременном обращении к врачу большинство, если не все болезни мочеполовой системы, успешно лечатся.
Мужчинам старше 45 лет рекомендуется вне зависимости от наличия или отсутствия жалоб каждый год сдавать анализ крови на ПСА, это онкомаркер рака предстательной железы.
