Забота о себе — проявление силы, а не слабости
Инфографика cheb-cgb.med.cap.ru
Главный внештатный специалист-онколог Минздрава Чувашии Сергей АЛЕКСЕЕВ
Врач-стоматолог Новочебоксарской городской стоматологической поликлиники Екатерина СЕМЕНОВА.
Ежегодно 15 октября отмечается Всемирный день борьбы с раком груди, опасным онкологическим заболеванием, при котором злокачественные клетки формируют опухоль, обладающую способностью проникать в соседние ткани и распространяться по организму, образуя метастазы. К сожалению, вокруг этой болезни сложилось множество мифов, которые могут вводить в заблуждение и затруднять своевременную диагностику и лечение.
Главный внештатный специалист-онколог Минздрава Чувашии Сергей АЛЕКСЕЕВ рассказал, почему ранняя диагностика рака молочной железы спасает жизни, как сегодня в республике организована система профилактики и что каждая женщина может сделать уже сейчас, чтобы защитить себя.
— Сергей Владимирович, правда ли, что около 5-10% всех случаев рака груди считаются наследственными и связаны с конкретными унаследованными генетическими мутациями?
— Самые известные и значимые гены, связанные с наследственным раком груди, — это BRCA1 и BRCA2. Женщины с мутацией в гене BRCA1 имеют до 80% риска заболеть онкологическим заболеванием в течение жизни, а в гене BRCA2 — около 70%. Эти гены также значительно повышают риск рака яичников.
Мужчины с такими мутациями тоже имеют повышенный риск развития рака груди (что редко, но бывает) и рака простаты. Но BRCA1 и BRCA2 не единственные гены. Существуют и другие (например, PALB2, TP53, PTEN, CHEK2), которые также увеличивают риск, хотя и в меньшей степени.
— Рак молочной железы — одно из самых распространенных онкологических заболеваний среди женщин, но одновременно и одно из тех, где своевременная диагностика способна полностью изменить исход болезни.
— Именно поэтому раннее выявление имеет огромное значение. Чем раньше заболевание обнаружено, тем выше вероятность полного излечения, тем менее травматичным и сложным будет лечение.
К сожалению, нередко женщины обращаются к врачу уже тогда, когда болезнь проявляется явно: появляются боли или выделения из сосков, изменена формы груди. На этих стадиях лечение становится более сложным и продолжительным. Но если опухоль обнаружена на первой или второй стадии, то в подавляющем большинстве случаев возможно полное выздоровление с сохранением груди и качества жизни.
В Чувашии сегодня создана разветвленная система профилактики и раннего выявления рака молочной железы. В рамках национального проекта “Продолжительная и активная жизнь” ежегодно проводится маммографический скрининг женщин старше 40 лет. Обследование выполняется бесплатно по полису ОМС в поликлиниках, диагностических центрах и на передвижных маммографах, которые регулярно выезжают в сельские населенные пункты.
— Как часто женщинам необходимо проходить маммографию?
— Согласно действующим медицинским рекомендациям, женщинам в возрасте от 40 до 75 лет необходимо проходить маммографию не реже одного раза в два года, а после 50 лет желательно ежегодно. Женщинам из группы риска, т.е. при наличии случаев заболевания у близких родственников, при раннем наступлении менопаузы или гормональных нарушениях, обследования нужно проводить чаще, по индивидуальному графику.
Кроме того, каждая женщина должна владеть простыми навыками самообследования молочных желез. Это занимает не более пяти минут и помогает заметить малейшие изменения: уплотнение, втяжение кожи, изменение формы. Если что-то вызывает сомнение, необходимо сразу обратиться к врачу.
— А что делать тем, кто боится обследования?
— Страх перед обследованием — одна из главных причин позднего выявления. Женщины боятся услышать диагноз, боятся операции, боятся потерять привлекательность. Но современные методы лечения позволяют сохранить грудь, использовать щадящие схемы химиотерапии, а главное, возвращать пациенткам здоровье и уверенность в себе. Сегодня рак молочной железы — это не приговор, если болезнь выявлена вовремя.
В последнее время в республике значительно выросла доля случаев, выявленных на ранних стадиях. Это результат не только технического оснащения, но и изменения отношения людей к профилактике.
Поэтому призываю всех женщин не откладывать на потом заботу о себе. Пройдите маммографию, даже если чувствуете себя абсолютно здоровой. Внимание к своему телу, регулярное наблюдение и доверие к врачам — это три простых шага, которые помогут сохранить здоровье, радость жизни и возможность быть рядом с теми, кто вам дорог.
***
Блиц
РАЗВЕИВАЕМ МИФЫ
— Ношение нижнего белья с косточками увеличивает риск развития рака молочной железы?
— Нет, ношение такого бюстгальтера не повышает риск развития болезни. Это распространенный миф, который не имеет научных подтверждений и возник, скорее всего, из идеи, что тугое белье с косточками может пережимать лимфатические сосуды. Мол, такое белье препятствует оттоку лимфы и выведению токсинов, что якобы приводит к накоплению канцерогенов в ткани молочной железы и нарушению кровообращения.
— Если в груди нашли уплотнение, то это обязательно рак?
— Здесь вопрос больше не про миф, а про настороженность. Каждое уплотнение надо обследовать и наблюдать, но не каждое уплотнение является раком.
— Пластические операции по увеличению груди повышают риск развития рака молочной железы?
— Современные исследования показали, что сами импланты не повышают риск возникновения раковой опухоли. Они могут некоторым образом затруднять диагностику: “закрывать” часть ткани железы на маммограмме. Пациенткам с имплантами назначается МРТ молочных желез с контрастом.
— Рак груди — это женское заболевание?
— Рак молочной железы встречается и у мужчин. Это редкое явление, менее 1% всех случаев.
***
ПО ВСЕМ ФРОНТАМ
В современной онкологии подход к лечению рака молочной железы становится все более мультидисциплинарным. Помимо маммологов, онкологов, радиологов все большую значимость приобретает стоматолог.
“Ключевая идея, объясняющая связь здоровья полости рта с онкологией, основана на концепции хронического воспаления”, — поясняет врач-стоматолог Новочебоксарской городской стоматологической поликлиники Екатерина СЕМЕНОВА. — Пародонтит может стать источником системного воспаления, поскольку представляет собой постоянный очаг инфекции и воспаления. Из этого очага в кровоток поступают провоспалительные вещества и бактерии. Постоянное присутствие этих агентов создает в организме состояние хронического воспаления, которое, согласно ряду исследований, способно провоцировать и поддерживать злокачественные процессы, в том числе и в молочной железе.
Стоматолог — полноправный участник мультидисциплинарной команды по лечению рака молочной железы. Его роль многогранна: от потенциального влияния на снижение рисков через борьбу с хроническим воспалением до оказания помощи на всех этапах лечения. Включение стоматологической помощи в общий терапевтический план не только предотвращает тяжелые осложнения, но и в значительной степени улучшает качество жизни пациентов, помогая им полноценно восстановиться”.
