У 70-75 процентов пациентов, которые лечатся в урологическом отделении стационара Новочебоксарской городской больницы, диагностируется мочекаменная болезнь. На втором месте по частоте случаев больные с аденомой предстательной железы, на третьем — с воспалительными заболеваниями мочеполовых органов: простатитом, циститом, пиелонефритом.
В урологии 30 коек. Здесь оказывают плановую и экстренную помощь жителям Новочебоксарска и прилегающих районов — Марпосадского, Цивильского и Козловского. Заведует отделением Алексей Владиславович Игнатьев.
— Мочекаменная болезнь — результат неправильного питания?
— Единого ответа на этот вопрос не существует и не может быть. У болезни очень много факторов развития. Один из них — наследственность, второй — состояние экологии, третий — питание.
Доказано, что у потребляющих большое количество белковой пищи, ведущих малоподвижный образ жизни, потребляющих мало жидкости (менее 1,5 литров воды в день), часто испытывающих стрессы риск образования камней больше. И число людей с мочекаменной болезнью с каждым годом растет.
В качестве профилактики можно рекомендовать делать УЗИ почек раз в год, потому что на ранних этапах, когда камни небольших размеров и только формируются, есть возможность помочь человеку препаратами растительного происхождения.
Бичом нашего времени являются также аденома простаты и хронический простатит. Причинами возникновения простатита могут стать инфекции, передающиеся половым путем, банальное переохлаждение, малоподвижный образ жизни, потребление алкоголя, стрессы.
Спиртное очень негативно влияет на предстательную железу, потому что алкоголь сгущает кровь в малом тазу, нарушает кровообращение в предстательной железе и создает благоприятную среду для развития микроорганизмов.
Что касается аденомы простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы), то точные причины ее возникновения неизвестны. Но чаще всего болезнь поражает мужчин 50-60 лет.
Заболевание не переходит в рак, но дискомфорт создает, так как опухоль может вырасти до гигантских размеров и перекрыть мочеиспускательный канал. На начальных этапах существуют препараты, которые решают эту проблему без оперативного вмешательства.
— А насколько часто выявляете рак простаты?
— За прошедший год зафиксировали 22 случая рака предстательной железы. Все больные направлены на лечение в онкодиспансер.
В наше время причина любой онкологии — наследственность, экология, питание и курение. Абсолютно точно известно, что рак мочевого пузыря напрямую зависит от того, сколько лет человек курил и с какой интенсивностью. Доказано, что у людей, бросивших смолить, резко снижается риск развития рака мочевого пузыря.
— Чисто женские урологические болезни существуют?
— Недержание мочи, чаще у женщин в возрасте 50-60 лет, когда наступает слабость мышц тазового дна. Мы прежде лечили его консервативно, а с прошлого года внедряем оперативные методы. Эффект наступает уже в течение первых суток.
— Оперативное вмешательство у урологов в приоритете?
— Да, в отделении неуклонно растет оперативная активность в связи с тем, что сейчас развивается амбулаторное звено. Если раньше человек многие заболевания лечил в условиях стационара, то теперь без угрозы для жизни он может получать такое же лечение в поликлинике. И это ничуть не сказывается на его качестве.
В отделении отдается приоритет людям, которые нуждаются в оперативном вмешательстве, круглосуточном наблюдении, а также в высокотехнологичной помощи. Так, в арсенале нашей больницы три года назад появился контактный литотриптор, позволяющий под контролем видеокамеры без полостных разрезов удалять камни мочевого пузыря, мочеточников, а в некоторых случаях и почек.
Благодаря современному оборудованию послеоперационный период в стационаре сократился до 3-4 дней, а прежде человек проводил на больничной койке около месяца и лишался трудоспособности минимум на два-три месяца.
В перспективе планируется закупка трансуретрального резектоскопа, который позволит оперировать без полостных разрезов больных с аденомой предстательной железы, доброкачественными опухолями мочевого пузыря.
Сегодня особенностью урологической службы является резкое снижение процента полостных операций, травмирующих разрезов, то есть все движется в сторону малоинвазивных вмешательств при применении эндоскопического оборудования.
— Часто урологам приходится стоять за операционным столом?
— За прошедший год сделано 320 операций, из них около 100 — при помощи контактного литотриптора.
