Мне бы очень хотелось через вашу газету получить квалифицированный ответ на свои вопросы. Какие виды гепатитов существуют? Может ли женщина родить здорового ребенка, если в детстве переболела желтухой? Как скажется на потомстве, если мать (будучи беременной) состоит на учете с диагнозом “хронический гепатит”?
Ваша постоянная читательница.
На вопросы отвечает заведующий инфекционным отделением Новочебоксарской горбольницы Евгений ЧЕГЛАКОВ.— В настоящее время известны 5 видов вирусных гепатитов — А, В, С, D, Е. А и Е относятся к заболеваниям, имеющим пищевой путь заражения. Остальные — с так называемым парентеральным механизмом заражения, то есть передача инфекции происходит через поврежденные кожные и слизистые оболочки (через кровь).
Вирусным гепатитом А чаще всего болеют дети и молодежь. Болезнь заканчивается полным выздоровлением. Так что если женщина переболела гепатитом А в детстве, то заболевание не скажется на здоровье потомства.
Гепатиты В, С и D нередко приобретают хроническое течение. Заражение ребенка обычно происходит не во время беременности, а в процессе родов и кормления грудью.
Для профилактики заражения гепатитом В всем новорожденным проводится вакцинация. Вакцины же против вида С сегодня не существует. Однако риск заражения ребенка им от больной матери значительно меньше, чем при гепатите В.
К сожалению, читательница не указывает, каким именно гепатитом она страдает, поэтому для более подробных рекомендаций она должна обратиться к врачу-инфекционисту кабинета инфекционных заболеваний, где она состоит на учете.
А вот мнение и.о. главного врача МУЗ “Городской перинатальный центр” Клары ДЬЯЧКОВОЙ.
— Хронический гепатит с минимальной степенью активности практически не влияет на течение беременности. Риск невынашивания, осложнений в процессе беременности и родов, врожденных аномалий плода и других неблагоприятных исходов не превышает таковой у беременных без хронического гепатита. При наличии у беременной высокой степени активности могут возникнуть жизненно опасные осложнения во время беременности и родов.
Риск инфицирования плода и новорожденного зависит от активности вируса, вызвавшего заболевание, и колеблется от 2-15 до 80-90 процентов.
Большинству женщин, страдающих хроническим вирусным гепатитом минимальной степени активности, беременность не противопоказана.
Женщина перед планируемой беременностью должна пройти обследование, профилактическое лечение, а если забеременела — систематически контролировать течение болезни у врачей.
Для сведения
В ноябре нынешнего года в Республиканском медицинском центре прошла научно-практическая конференция “Актуальные вопросы вирусных гепатитов”. На ней говорилось о том, что проблема гепатита сегодня не менее актуальна, чем проблема СПИДа. Академик РАМН, главный эксперт-инфекционист Министерства здравоохранения и социального развития РФ Виктор Малеев проинформировал собравшихся специалистов о том, что уровень гепатита в России по сравнению с другими странами Европы в 2-3 раза выше. Ежегодно в Российской Федерации число носителей вирусов гепатита увеличивается на 200-250 тыс. (кстати, в статистике западных стран нет понятия “носитель”), а хронических больных — на 75 тысяч. В Чувашии, по словам академика, ситуация не критическая.
В нашей республике на диспансерном учете состоят более
12 тыс. больных хроническими вирусными гепатитами, в том числе свыше 1500 детей. В Чувашии принята программа “Антигепатит”, планируется создание Республиканского центра вирусного гепатита для детей.
