Третьего декабря 2012 года министр здравоохранения России Вероника Скворцова подписала приказ № 1006н “Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения”.
С диспансеризацией большинство россиян знакомо не понаслышке — проходило ее в рамках реализации приоритетного национального проекта “Здоровье”, стартовавшего в нашей стране в 2005 году. В Чувашии, например, только за последние три года диспансеризацией было охвачено более 126 тысяч человек. Теперь же диспансеризация будет проводиться в законодательном порядке — в соответствии со статьей 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323‑ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”.
По плану Минздравсоцразвития РФ, ежегодно профилактическими осмотрами и диспансеризацией необходимо охватывать не менее 20 проц. взрослого населения. В результате должны уменьшиться обращаемость граждан в лечебные учреждения, нагрузка на скорую помощь, инвалидность и главное — смертность в стране.
Лечебным учреждениям предстоит проделать масштабную работу. В Новочебоксарской городской больнице заправлять ею будет начальник отдела медико-экономических стандартов медицинской помощи Светлана ГНЕДОВА.
— Светлана Юрьевна, судя по названию приказа диспансеризация коснется определенных групп взрослого населения. Каких?
— Это население в возрасте 18 лет и старше. К нему отнесены работающие и неработающие граждане, а также обучающиеся в образовательных организациях. Начиная с 2013 года они должны каждые три года проходить диспансеризацию.
Порядок не распространяется на инвалидов и ветеранов Великой Отечественной войны, супругов погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны, лиц, награжденных знаком “Жителю блокадного Ленинграда”, а также граждан, обучающихся в образовательных организациях в очной форме. Они проходят диспансеризацию ежегодно независимо от возраста.
— В Чувашии, в том числе и Новочебоксарске, уже наработан серьезный опыт проведения диспансеризации. Наверное, значительная часть горожан совсем недавно проходила ее?
— В нашей больнице на 2013 год запланирована диспансеризация тех, кто еще ни разу ее не проходил, таких 6 тысяч человек. Все остальные — работники бюджетной сферы, занятые на производстве с вредными условиями труда, студенты, неработающие граждане и пенсионеры — были осмотрены в рамках нацпроекта “Здоровье”.
В горбольнице для проведения диспансеризации планируется создать отделение профилактики, которое расположится рядом с Центром здоровья.
— В чем существенное отличие начавшейся диспансеризации от прошедших в рамках нацпроекта?
— Нынешняя будет проводиться в два этапа. И основная нагрузка по организации и проведению диспансеризации ляжет на плечи участкового терапевта и врача общей практики. Никто лучше них не осведомлен, проходил ли человек раньше диспансеризацию или нет. Доктор приглашает его к себе в удобное время, оформляет документацию и направляет в отделение профилактики.
На первом этапе экспресс-методом будут определяться глюкоза и общий холестерин крови, измеряться давление, рост, вес, индекс массы тела. Ряд обследований и видов анализов напрямую связан с полом проходящего диспансеризацию и возрастом: до 39 лет — один объем, после 39 — другой, с 51-го года — третий.
И если врач-терапевт обнаружит у человека изменения в организме, заболевание или подозрение на него, грубое нарушение какого-то параметра, то направит его на второй этап диспансеризации, предусматривающий дополнительное обследование и углубленное профилактическое консультирование. Сюда включены УЗДГ сосудов, УЗИ органов брюшной полости, ФДГС, другие исследования, а также прием у узких специалистов.
Нужно особо сказать о том, что на первом этапе человека принимают только терапевт и невролог. Но и дальше не каждый специалист будет смотреть каждого пациента, только по определенным показаниям. Приказ № 1006н предусматривает, что на втором этапе проводится осмотр офтальмологом, если у человека повышено внутриглазное давление. Если необходимо, пациента осмотрят уролог, хирург, кардиолог. К кому направить человека, решает врач-терапевт, занимающийся диспансеризацией.
Диспансеризация абсолютно бесплатная. Направлена она на то, чтобы охватить обследованием все работающее население России, пораньше выявить заболевания, которые приводят в дальнейшем к инвалидности. Не секрет, что на малых предприятиях нет периодических осмотров, а потому там можно встретить людей, не проходивших флюорографию по 7-8 лет, имеющих запущенные формы заболеваний. Так что совсем не случайно появился приказ № 1006н.
***
ОПРОС
Проходили ли вы диспансеризацию? Нужна ли она?
Елена: Ну, конечно, диспансеризация нужна. Во время нее выявляются многие заболевания, ведь сдаешь кровь на сахар, холестерин. Может, человек сам бы не пошел, а тут пригласили...
Сама ни разу диспансеризацию не проходила. У нас медосмотр. Когда нужно, хожу к “своим” врачам.
Людмила: Диспансеризация нужна. Не каждый раз ходим в больницу, времени нет. А какой у тебя сахар, холестерин, знать надо. Года два назад была на диспансеризации, отправили на работе. Нам все сделали бесплатно.
Олег: Работаю водителем, прохожу на работе медкомиссию. Диспансеризацию не проходил никогда. Не надо было. На здоровье не жалуюсь.
Алена: Сто лет назад проходила. Думаю, все для галочки делается, ведь некоторые специалисты смотрят чисто фиктивно, как, например, глазной: “Видите? — Вижу. — Какое у вас зрение? Единица? Очень хорошо”. А может, у меня меньше стало?
С другой стороны, во время диспансеризации обнаруживаются какие-то болячки. С этой целью можно ходить, потому что так-то не соберешься. Так что позовут — пойду. Бесплатно же.
