Эпидемия XXI века

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук Надежда КОМЕЛЯГИНА

ВРАЧ СЕРГЕЙ БУБНОВСКИЙ

Лето — время прекрасное. Горожане потянулись на дачи. Но, увы, это время таит много опасностей, если рьяно взяться за работу на дачных участках. Особенно это опасно для гипертоников.
Кардиологи бьют тревогу: больничные койки в летнее время в отделении переполнены. Между тем, если бы гипертоники более внимательно относились к своему здоровью в это время года, можно было бы избежать и инфарктов, и инсультов. Удар от физических перегрузок принимает на себя прежде всего сердце.
Гипертония стала болезнью века. От нее страдают 40% взрослого населения, а также дети, молодые люди и беременные женщины. С какого возраста следует начать измерять давление и как жить с гипертонией? Об этом наша беседа с врачом-кардиологом, кандидатом медицинских наук Надеждой КОМЕЛЯГИНОЙ.

— Надежда Анатольевна, гипертония — болезнь понятная, о ней хорошо известно и врачам, и пациентам. Так почему она все еще остается одной из самых актуальных в современной медицине?
— Артериальная гипертония стала настоящей эпидемией XXI века. Виновны в этом стрессы, неблагополучная экологическая ситуация, неправильное питание. Все это ложится грузом прежде всего на сердце.
С возрастом увеличивается риск гипертонии. Стенки крупных сосудов теряют эластичные свойства, повышается сопротивление сосудов току крови.
Если родители страдали от гипертонии и болезней сердца, то высока вероятность того, что детям по наследству передастся и гипертония.
Среди причин также заболевания различных органов, повышенная масса тела, малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание. Чрезмерное потребление соли ведет к задержке жидкости в организме, и это приводит к повышению артериального давления.
Повышают давление алкоголь, курение. Никотин учащает пульс, сужает артерии. По статистике, чаще всего высокое артериальное давление встречается у мужчин.
— По каким признакам можно распознать артериальную гипертонию и как она протекает?
— Долгое время болезнь может никак себя не проявлять. На начальных стадиях артериальная гипертензия протекает бессимптомно и выявляется случайно во время профилактических осмотров или при обращении к врачу по другим поводам.
Часто она диагностируется, когда уже имеются поражения “органов мишеней” — головного мозга, сердца, сосудов глаз, почек.
У больного появляются головная боль, головокружения, тошнота, мелькание мушек перед глазами, шум в ушах, отеки, одышка, боли в сердце.
Появление жалоб должно насторожить пациента и стать поводом для обращения к врачу. Лечение на начальной стадии заболевания приводит к полному контролю над болезнью и способно предотвратить развитие таких серьезных осложнений, как инсульт и инфаркт.
— Чем опасно повышение артериального давления?
— Даже небольшое повышение давления отрицательно сказывается на состоянии сосудов. Кровь, воздействуя на сосудистую стенку с большей нагрузкой, со временем ее деформирует. На месте повреждения возникает воспаление, накапливаются излишки холестерина. Из этого “строительного” материала образуются атеросклеротические бляшки, изменяющие просвет сосудов и затрудняющие кровоток.
В результате нарушается питание тканей и органов. При нарушении целостности атеросклеротической бляшки формируется тромб, который приведет к закупорке просвета сосуда и развитию инфаркта или ишемического инсульта. При резком внезапном повышении артериального давления слабая стенка мозгового сосуда может не выдержать, и разовьется геморрагический инсульт.
— Часто можно наблюдать такую ситуацию в аптеке, когда покупатель просит дать “что-то, чтобы понизить давление”. Как к этому относитесь?
— Лечение артериальной гипертензии, подбор снижающих артериальное давление лекар­ственных средств должны осуществляться только врачом. Не обязательно для этого искать срочно кардиолога и ждать, когда у вас на руках будет талон. Обращаться прежде всего нужно к терапевту или дежурному врачу. Только они могут назначить правильное лечение и дозу.
— Понятно, что при лечении этого заболевания велика роль самого пациента.
— Прежде всего человеку, предрасположенному к гипертонии, следует приучить себя каждый день мерить давление. Это должно быть основным правилом. Таким же как чистить зубы два раза в день. Начинать измерять давление с 25 лет.  Нормальным считается, если оно менее 140/90 мм рт. ст.
При первых признаках заболевания следует обратиться к врачу, который вас направит в Школу здоровья. Они есть во всех поликлиниках.
На занятиях пациентам дают основные понятия о нормальном и повышенном артериальном давлении, рассказывают о факторах риска развития гипертонической болезни, о принципах лекарственной терапии.
На практических занятиях обучают, как правильно измерять артериальное давление в домашних условиях и вести дневник, как предупредить гипертонический криз и оказывать неотложную помощь.
— Какие рекомендации можете дать нашим читателям?
— Соблюдайте принципы рационального питания. Количество поступающей пищи должно соответствовать суточному расходованию энергии в повседневной жизни. Избавьтесь от избыточного веса.
Исключите из рациона продукты с высоким содержанием холестерина. Контролируйте уровень холестерина. Нормальным является уровень, не превышающий 5,2 ммоль/л.
Ешьте больше овощей и фруктов, откажитесь от добавленного сахара и насыщенного животного жира. Старайтесь употреблять продукты, богатые солями калия: абрикосы, вино­град, изюм, курага, кабачки.
Ограничьте потребление соли с пищей до 5 граммов в день (одна чайная ложка). Откажитесь от консервов и полуфабрикатов, которые содержат ее в избыточном количестве.
Повышайте физическую активность, ее увеличение складывается из малого. Одной из самых доступных форм профилактики сердечно-сосудистых заболеваний является ходьба. Ходьбе ежедневно уделяйте как минимум 30 минут. По возможности пользуйтесь лестницей, а не лифтом. По дороге домой с работы выходите на одну остановку раньше.
Научитесь противостоять стрессовым ситуациям. Избегайте конфликтных ситуаций на работе и в быту. Найдите возможность снять стресс путем активизации физических тренировок, встречи с любимыми людьми, детьми, внуками.
Старайтесь избавиться от вредных привычек. Откажитесь от курения и злоупотребления алкоголем.
Когда вы научитесь контролировать свой организм, получите и контроль над болезнью. Только так можно избежать осложнений от повышения артериального давления.
 

СОВЕТУЕТ ВРАЧ СЕРГЕЙ БУБНОВСКИЙ

• Упражнения по сгибанию колен. Человеку нужно лечь на спину и расслабиться. Потом медленно сгибать коленные суставы, доводя их до грудины. Руки сжать в кулаки. Происходит незначительное напряжение тела. Потом так же в медленном темпе опустить ноги и расслабить руки. Упражнение повторять 6 раз.
• Дыхательное действие. Лечь на твердую поверхность и расслабить все мышцы. На глубокий вдох стараться максимально сильно выпятить живот, на выдох — максимально втянуть. Сделать 5-6 упражнений.
• Дыхательные упражнения совместно с поднятием рук. Для этого необходимо лечь на спину и завести руки за голову. Немного полежать в таком положении, чтобы тело привыкло. Делаем резкий глубокий вдох. При выдохе руки следует опустить в исходное положение. Делать 5 раз.
• Напряжение мышц снизу. Лечь на жесткую поверхность. На вдохе напрячь мышцы ног, на выдохе — расслабить. Выполнять по три подхода с перерывом 5-6 минут, но не более 15 раз.
• Упражнение для рук и ног. Принять положение горизонтально. Согнуть левую ногу в колене, кистью левой руки достать до ключицы. Сделать глубокий вдох. При выдохе опустить ногу и руку. Такое же движение необходимо сделать и с правой стороной. Выполнять 6 раз.
• Круговые движения ногами. Лечь на пол, завести верхние конечности ладошками вниз под поясницу. Поднять правую ногу и выполнить круговое движение (4 раза в одну сторону, 4 раза в другую). Соблюдать правильное дыхание (вдыхать носом, выдыхать ртом). То же повторить и левой ногой. После упражнения нужен 5-минутный отдых.